VIGILANCIA MEDICA DEL TRABAJO DE PARTO.

VIGILANCIA DEL TRABAJO DE PARTO.

Dr. Evencio Isidro Cruz Cruz

25/12/2016

Palabras claves: Ingresadla, hidratardla, vigilardla, panzeardla, pasadla y parteradla.

PRIMERO.

a).- Checa que tu paciente cumpla los diez requisitos para el parto.

SEGUNDO.

a).- Ingrésala a toco cirugía si tiene 5 o 6 centímetros de dilatación.

TERCERO.

a). - Hidrata a tu paciente el 70 % de las pacientes que acuden al servicio de toco cirugía están deshidratadas, por lo que la solución para hidratarla debe ser la solución Hartman.

b). - Solo el 30% de las pacientes tienen ayuno de más de seis horas a estas pacientes se les debe administras solución glucosa da al 5% 500 ml en carga y posterior administrar solución Hartman para hidratarlas.

CUATRO.

a). - Al ingresar tu paciente a toco cirugía monitoriza; Sus signos vitales, monitoriza la FCF.

b). - Realízale a tu paciente una PSS o PCS durante 20 minutos.

c). - Si todo está normal y tu paciente tiene menos de 8 centímetros de dilatación permítele deambular en la sala de toco cirugía para que la dilatación avance más rápido.

D). - Si tiene 8 cm o más de dilatación del cervix debe de estar acostada en la cama.

CINCO.

b). - Monitoriza el umbral del dolor de tu paciente en la escala de 0 -9   del 0-4 dolor leve, de 5 - 7 dolor moderado, de 8 - 9 dolor intenso.

SEIS.

 A). - Cuando la paciente tiene pródromos de trabajo de parto el dolor es leve, en la fase activa del trabajo de parto el dolor es moderado, en el periodo expulsivo el dolor es intenso. Si tu paciente tiene dolor intenso en la fase activa de trabajo de parto solicítale analgesia obstétrica.

SIETE.

a). - Monitoriza la FCF del bebe, anota la FCF en el parto grama cada hora.

OCHO.

a). - Si tu paciente está en la fase activa del trabajo de parto, la dilatación cervical debe ser progresiva un centímetro por hora.

NUEVE.

a). - En un 14 % de las pacientes el trabajo es muy rápido dura menos de dos horas, se le llama parto precipitado.

b). - En promedio el trabajo de parto dura de ocho a diez horas. Cuando la fase activa del trabajo de parto se pasa de catorce horas se llama trabajo de parto prolongado.

c). - Si tu paciente permanece con la misma dilatación por más de cuatro horas, probablemente no tiene trabajo de parto fase activa o tiene una pelvis estrecha o tiene un producto macrosomico o el producto tiene circular de cordón al cuello,

DIEZ.

a). - Checa cada que tu paciente tenga tres o cuatro contracciones uterinas cada diez minutos, con duración de 35 a 45 segundos, checa la FCF del bebe cada media hora, la FCF debe de ser de 120 - 160 por minuto.

OBSERVACIÓN.

a). - Informa y motiva constantemente a tu paciente que el trabajo de parto va evolucionando correctamente, que su bebe está bien, que está tolerando el trabajo de parto, que la dilatación del cervix es progresiva que en un poco más de tiempo él bebe va a nacer por parto.

b). - Las pacientes con trabajo de parto en fase activa solo deben permanecer seis horas en la sala de toco cirugía; Si ingresan con seis centímetros de dilatación en ese lapso de tiempo debe de nacer él bebe, si se pasan más de seis horas en la sala de toco cirugía quiere decir que la paciente se ingresó con menor dilatación o que no está bien vigilada o que fue mal valorada.

POR UN EMBARAZO Y UN PARTO SALUDABLE.