CONSEJOS PARA DISMINUIR EL DOLOR DEL PARTO

DOCE CONSEJOS PARA DISMINUIR EL DOLOR DEL PARTO.

Dr. Evencio Isidro Cruz Cruz

27/13/2016

Palabra clave: La intensidad del dolor en cada mujer es diferente.

1.- El dolor del trabajo de parto se siente más si la paciente permanece acostada, si deambulas el dolor es de menor intensidad.

2.- El dolor del trabajo de parto, se siente menos si la paciente durante la contracción cierras los ojos y abres la boca. Al cerrar los ojos se envía un estímulo al cerebro para que se libere endorfina, encefalina y a acetilsalicílico, analgésicos naturales.

3.- El dolor de la apertura de la cadera disminuye si la paciente se da masaje con las palmas de las manos de arriba hacia abajo en la región lumbo sacro.

4.- El dolor disminuye, sí su pareja está con ella, y le da masaje en la región lumbo sacro con un poquito de aceite tibio de arriba hacia abajo.

5.- El dolor disminuye si la pareja la toma de la cadera con las manos y con los dedos pulgares le hace digito presión en la salida de los nervios del sacro.

6.- El dolor disminuye si la pareja está con ella y le cuenta chistes, al reírse la paciente libera endorfinas y encefalina, analgésicos naturales que la protege contra el dolor.

7.- El dolor disminuye si la paciente escuchas música clásica de Mozart durante el trabajo de parto.

8.- El dolor disminuye si en tu Clínica o Hospital existe bañera. Al bañarse con agua tibia o caliente el agua te relaja y disminuye la sensación dolorosa del trabajo de parto.

9.- El dolor disminuye si en su Clínica o Hospital cuentan con pelotas kinestésicas. Pide una, siéntate sobre ella y mueve la cadera en forma semicircular diez veces de derecha izquierda y diez veces de izquierda a derecha o realiza diez o veinte sentadillas con apoyo de tu pareja.

10.- El dolor disminuye si tu Clínica o Hospital cuenta con EasyLabour o Tens cinturón masajeador. Como funciona, es un aparato que está controlado por un sistema computarizado de ondas de alta frecuencia producen calor y vibración, se utiliza para disminuir el dolor durante el trabajo de parto. 

a). - Pide uno y colócate-lo en la cintura, la forma de triángulo debe quedar ajustado a tu sacro.

b).- Ajusta correctamente el cinturón y en seguida enciende el equipo.

c).- Gira la perilla. 1,2,3. El uno es leve, el dos es moderado, el tres es intenso.

d).- El equipo emite ondas de calor que hacen que el dolor del trabajo de parto disminuya en un 30%.

11.- Si tu dolor es intenso solicita tu ingreso a "La Sala De La Risa" y pide que te coloquen la mascarilla del "gas de la risa" (N2O = Óxido de nitrógeno) inhala dos o tres veces el gas y sigue las indicaciones del personal responsable de la sala, disminuye la sensación dolorosa del trabajo de parto.

12.- Si tienes trabajo de parto en la fase activa y tienes seis o más centímetros de dilatación y el dolor de parto es intenso y no disminuyo con el "gas de la risa", pregúntale a tu ginecólogo si te pueden poner analgesia obstétrica.

OBSERVACIÓN.

Acude con médicos expertos, tu salud y la de tu bebe son importantes.

POR UN PARTO Y EMBARAZO SALUDABLE.

TÉCNICA PARA PINZAR EL CORDÓN UMBILICAL.

TÉCNICAS PARA PINZAR EL CORDÓN UMBILICAL.

Dr. Evencio Isidro Cruz Cruz

26/12/2016

Palabras Claves:  Técnica correcta.

1.- TÉCNICA DE UNA PINZA.

Se recomienda pinzar el cordón umbilical con una sola pinza Roches ter.

a). - Cuando la madre es RH negativo y se sospecha que el producto es RH positivo.

b). -El objetivo es evitar el reflujo sanguíneo.

c). - Solo se pinza el extremo del cordón umbilical del bebe.

d). -El cordón umbilical que se queda con la placenta debe estar sin pinza para que el remanente de sangre del cordón umbilical y de la placenta se tire, evita el reflujo y cuida de no salpicar sangre.

2.- TÉCNICA DE DOS PINZAS.

Es la que más se usa se pinza el cordón umbilical en su parte media con dos pinzas Roches ter dejando un espacio de 1 a 2 centímetros entre las pinzas, se corta el cordón umbilical entre las dos pinzas, con el onfalotomo o con una tijera mayo, cuidando que el remanente de sangre no salpique a la paciente o al personal de salud.

3.- TÉCNICA DE TRES PINZAS.

Se usa esta técnica e los siguientes casos;

a). - Cuando se va tomar muestra sanguínea del cordón para estudio de laboratorio o cuando se recolecta toda la remanente sangre de la placenta para la conservación de células madre.

b). - Cuando el cordón está muy delgado o muy grueso.

c). - Cuando la paciente es HIV positivo para evitar accidentes contaminar accidentalmente con sangre al personal de salud.

OBSERVACIÓN.

a). - Mantén al producto a la altura de la pelvis de la madre. Si lo bajas más el remanente de sangre de la placenta pasa al bebe y va cursar con poliglobulia. Si lo levantas más aumenta el reflujo hacia la placenta y él bebe va presentar anemia.

b). - Pinza el cordón umbilical en el momento que deje de latir y corta el cordón umbilical entre ambas pinzas.

c). - Después de haber cortado el cordón umbilical, si el producto está en buenas condiciones colócalo sobre el abdomen de su madre, a esto se le llama apego inmediato.

d). - Si el producto está deprimido entrégalo inmediatamente al pediatra para que lo asista o lo reanime.

POR UN EMBARAZO Y PARTO SALUDABLE.

VIGILANCIA MEDICA DEL TRABAJO DE PARTO.

VIGILANCIA DEL TRABAJO DE PARTO.

Dr. Evencio Isidro Cruz Cruz

25/12/2016

Palabras claves: Ingresadla, hidratardla, vigilardla, panzeardla, pasadla y parteradla.

PRIMERO.

a).- Checa que tu paciente cumpla los diez requisitos para el parto.

SEGUNDO.

a).- Ingrésala a toco cirugía si tiene 5 o 6 centímetros de dilatación.

TERCERO.

a). - Hidrata a tu paciente el 70 % de las pacientes que acuden al servicio de toco cirugía están deshidratadas, por lo que la solución para hidratarla debe ser la solución Hartman.

b). - Solo el 30% de las pacientes tienen ayuno de más de seis horas a estas pacientes se les debe administras solución glucosa da al 5% 500 ml en carga y posterior administrar solución Hartman para hidratarlas.

CUATRO.

a). - Al ingresar tu paciente a toco cirugía monitoriza; Sus signos vitales, monitoriza la FCF.

b). - Realízale a tu paciente una PSS o PCS durante 20 minutos.

c). - Si todo está normal y tu paciente tiene menos de 8 centímetros de dilatación permítele deambular en la sala de toco cirugía para que la dilatación avance más rápido.

D). - Si tiene 8 cm o más de dilatación del cervix debe de estar acostada en la cama.

CINCO.

b). - Monitoriza el umbral del dolor de tu paciente en la escala de 0 -9   del 0-4 dolor leve, de 5 - 7 dolor moderado, de 8 - 9 dolor intenso.

SEIS.

 A). - Cuando la paciente tiene pródromos de trabajo de parto el dolor es leve, en la fase activa del trabajo de parto el dolor es moderado, en el periodo expulsivo el dolor es intenso. Si tu paciente tiene dolor intenso en la fase activa de trabajo de parto solicítale analgesia obstétrica.

SIETE.

a). - Monitoriza la FCF del bebe, anota la FCF en el parto grama cada hora.

OCHO.

a). - Si tu paciente está en la fase activa del trabajo de parto, la dilatación cervical debe ser progresiva un centímetro por hora.

NUEVE.

a). - En un 14 % de las pacientes el trabajo es muy rápido dura menos de dos horas, se le llama parto precipitado.

b). - En promedio el trabajo de parto dura de ocho a diez horas. Cuando la fase activa del trabajo de parto se pasa de catorce horas se llama trabajo de parto prolongado.

c). - Si tu paciente permanece con la misma dilatación por más de cuatro horas, probablemente no tiene trabajo de parto fase activa o tiene una pelvis estrecha o tiene un producto macrosomico o el producto tiene circular de cordón al cuello,

DIEZ.

a). - Checa cada que tu paciente tenga tres o cuatro contracciones uterinas cada diez minutos, con duración de 35 a 45 segundos, checa la FCF del bebe cada media hora, la FCF debe de ser de 120 - 160 por minuto.

OBSERVACIÓN.

a). - Informa y motiva constantemente a tu paciente que el trabajo de parto va evolucionando correctamente, que su bebe está bien, que está tolerando el trabajo de parto, que la dilatación del cervix es progresiva que en un poco más de tiempo él bebe va a nacer por parto.

b). - Las pacientes con trabajo de parto en fase activa solo deben permanecer seis horas en la sala de toco cirugía; Si ingresan con seis centímetros de dilatación en ese lapso de tiempo debe de nacer él bebe, si se pasan más de seis horas en la sala de toco cirugía quiere decir que la paciente se ingresó con menor dilatación o que no está bien vigilada o que fue mal valorada.

POR UN EMBARAZO Y UN PARTO SALUDABLE.

ATENCION DE UN PARTO EN DOCE PASOS

PARTO EXITOSO.

Dr. Evencio Isidro Cruz Cruz.

15/12/2016

1.- Pasa a la paciente a la sala de expulsión, cuando él tenga dilatación completa y el producto este perineando.

2.- Abre el equipo para atención de parto, acomodar el instrumental.

3.- Coloca  a la paciente en posición ginecológica.

4.- Haz el aseo de la región supra púbica y genital de la paciente. A). - Región supra púbica. B). - Cara interna de muslos. C). -Genitales. D). - Ano. E). - Vacía la vejiga con una sonda enlaton No 16.

5.- Veste a la paciente.  A). - Pierna y muslo.  B). - Campo supra púbico. C). - Campo en glúteos.

6.- Carga xilocaina al 2% simple, en una jeringa de 10 ml, 8 ml, cambia la aguja a tu jeringa usa una más delgada para infiltrar en la zona que se va hacer la episiotomía. "Técnica de abanico".

7.- Hacer episiotomía media lateral derecha mediana, PROTEGE EL PERINE CON MANIOBRA DE RITGEN MODIFICADA.

8.- Haz la rotación externa de la cabeza del producto, traccionarlo hacia abajo para que salga el hombro anterior y en seguida traccionarlo hacia arriba para que salga el hombro posterior y traccionarlo horizontal para que salga el cuerpo de bebé.  Aspira la secreción de la boca y nariz del bebé con una perilla.

9.- Pinzar el cordón umbilical. "Técnica de dos pinzas Roches-ter". Corta con una tijera entre las pinzas, la pinza que queda con la placenta colocarla arriba del pubis de la paciente. Levanta la pinza que va con él bebé, entrega el producto al pediatra para que lo asista.

10.- Espera siete minutos y en seguida coloque su mano sobre el pubis MANIOBRA DE BRANDT ANDREWS para evitar una inversión uterina, tracciona hacia usted el cordón umbilical de la placenta, indíquele a la paciente que puje y en seguida se va expulsar la placenta. Si no se expulsa espere otros cinco minutos y vuelva atraicionar hacia usted el cordón umbilical y en esta segunda ocasión no se expulsa la placenta pida ayuda a un profesional de la salud.

11.- Suture la herida “episiotomía" con crómico del 2-0 puntos anclado continuo en plano profundo y puntos simples invertidos en piel.

12.- Retira todos los campos aislantes y haz el aseo de pubis, genitales y de cara interna de los muslos de la paciente, saca a tu paciente de la sala.

OBSERVACIÓN.

1.- Si al hacer la episiotomía observas un vaso que sangra lígalo inmediatamente con crómico 2-0. De diez pacientes a quien se le hace episiotomía en cuatro se observa un vaso sangrante si no lo ligas va hacer un hematoma pequeño, mediano o grande. Es muy importante evitar complicaciones.

2.- Es muy importante vigilar estrechamente a tu paciente las primeras seis horas, las primeras dos vigila cada quince minutos para ver si no existe sangrado. La segunda dos horas vigila que no exista sangrado cada treinta minutos. Y las terceras dos horas vigila que no exista sangrado cada hora.

Si ya pasaron seis horas y no presento sangrado en el puerperio inmediato es seguro que ya no va haber sangrado.

3.- Solicita una HBC de control doce horas después, para saber cuánto tiene de hemoglobina tu paciente antes de darla de alta.

4.- Informarle a tu paciente que un 14% de las pacientes tienen alguna complicación en el puerperio; inmediato, mediato o tardío. Las más frecuentes; sangrado postparto o postcésarea, endometritis postparto o postcésarea, hematomas de herida quirúrgica, mastitis, preclamsia postparto...etc.

5.- A su alta del hospital informarle que tiene cita abierta al servicio de urgencias de ginecobstetricia y cita en un mes la consulta externa con médico familiar o con su médico tratante ginecólogo.

¡POR UN EMBAZO Y PARTO SALUDABLE!

CURSO DE CAPACITACIÓN PARA EL PARTO EN OAXACA

TEMARIO: DEL CURSO PREPARACIÓN PARA EL PARTO.
Dr. Evencio Isidro Cruz Cruz.
7/12/2016

TEMA 1

La importancia de la psicoprofilaxis y sus objetivos.

TEMA 2.

La importancia de capacitación física.

TEMA 3.

La importancia de la capacitación psicológica.

TEMA 4.

Técnica de respiración durante el trabajo de parto y el parto.

TEMA 5.

Técnica de relajación

TEMA 6.

La importancia de la motivación (Médico, enfermeras, familiares)

TEMA 7.

Técnica para incrementar el umbral al dolor.

TEMA 8.

Técnica para pujar durante el parto (Vertical y horizontal).

TEMA 9.

La importancia de fomentar la vinculación afectiva del bebé con la madre.

TEMA 10.

La importancia de fomentar la vinculación afectiva del bebé con el padre desde el inicio del embarazo.

TEMA 11.

Cuidados especiales, preparación del seno para la lactancia.

TEMA 12.

La lactancia materna ventajas para la madre, ventajas para el bebé.

TEMA 13.

Signos y síntomas de alarma obstétrica.

TEMA 14.

Control prenatal de calidad.

TEMA 15.

Trabajo de parto y parto.

TEMA 16.

Cuidados del recién nacido y cuidados del puerperio.

TEMA 17.

Alimentación saludable durante el embarazo.

TEMA 18.

El ejercicio y el reposo adecuado favorecen la evolución normal del embarazo.

TEMA 19.

Metodología anticonceptiva.

TEMA 20.

Tours de embarazadas por el servicio de obstetricia; valoraciones, sala de parto, sala de expulsión, hospitalización y cuneros.


"Ven con nosotros y vive una experiencia única e inolvidable, con tú pareja"


CURSO DE CAPACITACIÓN PARA EL PARTO.

Tiene tres objetivos:
1.- Fomentar el vínculo afectivo del bebé con el padre y la madre desde el inicio del embarazo.
2.- Informar, capacitar, entrenar y motivar a la mujer para el parto.
3.- Fomentar el vínculo de amistad entre la paciente y el personal de salud.


¿COMO INICIA EL TRABAJO DE PARTO?

El trabajo de parto no empieza abrupta mente sino que va precedido de un período previo llamado de "latencia" que consiste en la aparición de contracciones no dolorosas de baja frecuencia e irregulares.
Este período puede durar desde unas pocas horas hasta un par de días.
Si se prolonga más, habrá que consultar al ginecó-obstetra.
El período de latencia se puede pasar al período de dilatación, en ese caso habrá que dirigirse a la clínica o hospital.
O bien puede desaparecer y retrotraerse la situación al estado previo y el parto demorar unos cuántos días más.
Es por esta razón en los hospitales solo internan a las pacientes, cuando tienen trabajo de parto activo y tienen dilatación de más de 4 centímetros.
El período trabajo de parto se caracteriza por contracciones rítmicas de intensidad creciente que van a permitir la dilatación completa y en seguida el parto.


CUATRO FASES DEL TRABAJO DE PARTO.


1).-Pródromos de trabajo de parto. Se caracteriza por que las contracciones son espaciadas, se presenta expulsión del tapón mucoso, sensación de apertura de la cadera.

2).-Trabajo de parto inicial.- las contracciones se regularizan de 3 a 4 contracciones en 10 minutos la duración de la contracción es de 30 a 40 segundos. Inicia la dilatación de la cerviz.

3.-Trabajo de parto fase activa.- las contracciones son regulares de 3 a 4 en 10 minutos, duración de 40 a 50 segundos. Cerviz con más de 4 centímetros de dilatación.

4).-Trabajo de parto periodo expulsivo. Las contracciones son regulares de 3 a 4 en diez minutos. La dilatación del cerviz de 9 a 10 centímetros de dilatación.



TODO DEPENDE DE TU UMBRAL AL DOLOR.


Las mujeres sienten las contracciones del trabajo de parto de manera diferente.

Un 10% de las mujeres embarazadas tienen bajo umbral al dolor.
El 80% de las mujeres embarazadas tienen un umbral medio al dolor.
Un 5% de las mujeres embarazadas tienen un alto umbral al dolor.
Un 5% de las mujeres embarazadas no sienten dolor durante el trabajo de parto solo refieren contracciones uterinas, estas las bendecidas de Dios. 


Todo depende del tipo de umbral al dolor de la embarazada, unas son más sensibles que otras.


TÉCNICA DR. CRUZ.

EJERCICIOS DE RELAJACIÓN

Siéntate en un lugar cómodo y tranquilo y haz los siguientes ejercicios.
Si tienes contracciones uterinas, cierra los ojos y abre la boca, durante el tiempo que dure la contracción uterina.


AL TERMINAR LA CONTRACCIÓN UTERINA. 

Respira profundamente, reten el aire en tus pulmones, cuenta mentalmente (9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2,1) al terminar de contar, expulsa el aire lentamente por la boca.
Hazlo dos veces después de cada contracción.

Si introduces aire a tu pulmón como se te indica estas ayudando a tu bebé, el bebé durante la contracción del útero NO RECIBE OXÍGENO, por eso es muy importante que lo ayudes respirando correctamente.

Es muy importante que te mantengas tranquila, relajada durante el trabajo de parto.

DESPUÉS DE RESPIRAR DOS VECES. 

Cierra los ojos y forma saliva dentro de tu boca.... trágala lentamente y  RELÁJATE…. piensa que tus piernas, muslos, cadera, brazos y antebrazos, y todo tu cuerpo esta relajado. 

Si lo haces también tu cérvix se relajara y la dilatación del cérvix será más rápido.



¡POR UN EMBARAZO Y PARTO SALUDABLE!